위내시경, 실비보험 청구 가능할까? 증상별 청구 기준 총정리!

건강검진이나 속 쓰림 등으로 위내시경을 받는 분들 많죠.
그런데 내 돈 내고 위내시경 검사받았는데 실비보험으로 청구가 안 된다?
이거 억울하지 않나요?

사실 위내시경 실비 청구는 목적'과 진단코드에 따라 갈립니다.
이 글에서 증상별 청구 가능 여부와 실비 환급 가능 여부 조회 방법까지 전부 알려드릴게요.

 

✅ 위내시경 실비 보험 청구 가능 기준

반응형

상황청구 가능 여부이유

 

건강검진 목적	❌ 불가	예방 목적은 비급여 간주
속 쓰림, 소화불량 등 증상 있음	✅ 가능	‘치료 목적’으로 인정
의사 소견으로 시행한 경우	✅ 가능	병원 진료기록에 의사 판단 포함 시 유리

💡 핵심은 진단코드가 있어야 하고, 치료 목적이어야 한다는 점!

 

📍 증상별 위내시경 실비 청구 가능 여부

• 소화불량: 가능 (K30 코드 등)
• 속 쓰림/위통증: 가능
• 위염, 식도염 소견: 가능
• 무증상 건강검진: 불가 (의사 지시 없으면 안 됨)

🧾 실비 청구 준비물 체크리스트

1. 병원 진료비 영수증
2. 의사 소견서 또는 진단서
3. 세부 내역서
4. 실비보험 청구서 (보험사별 양식)
5. 진단코드 확인

💡 나도 청구 가능할까?

👉실비 청구 가능 여부 확인하기

 

💳 위내시경 실비 환급 실제 사례

• 30대 직장인 A씨
  속 쓰림으로 위내시경 진행 → 진단코드 K29.7 → 실비 환급 9만 원
• 40대 여성 B 씨
  검진센터 건강검진으로 시행 → 코드 없음 → 청구 거절

✅ 꼭 확인하세요!

• 병원에서 진단코드를 꼭 요청하세요!
• 보험 청구는 검사 전, 병원 진료 시점부터 꼼꼼하게 챙겨야 합니다.
• 진단서, 소견서 비용도 일부 실비 청구 가능!

👇 실비 청구, 지금 바로 확인해 보세요!

👉실비 청구 가능 여부 확인하기

🔚 마무리

위내시경 검사비, 단순 검사라고 포기하지 마세요.
"청구 가능 여부"만 명확히 확인하면, 뜻밖의 환급도 받을 수 있습니다.
위 글에서 소개한 기준과 사례 참고하셔서, 꼭 정당한 실비보험 혜택 챙기시길 바랍니다!